De patiënt kan ernstige pijn in de buurt van de getroffen delen lijden. Wanneer niet onmiddellijk wordt behandeld, of wanneer de Mesothelioom patiënt niet goed reageren op medicatie, kan de kanker verder te gaan naar de vierde fase. De vierde fase mesothelioom is formidabel sinds in dit stadium van de Mesothelioom cellen zijn doorgedrongen in de bloedbaan en andere organen in het lichaam, zoals de lever, de botten en de hersenen. De lymfeklieren aan de andere kant van de borst kan ook worden beïnvloed door mesothelioom in fase IV.
Brighan staging systeem anderzijds, bepaalt of mesothelioom operatief kan worden verwijderd of niet en of de lymfeklieren zijn aangetast of niet. In fase I mesothelioom, de lymfeklieren nog niet aangetast en de patiënt kan nog herstellen door middel van chirurgie. In fase II kan een operatie toch worden uitgevoerd maar sommige lymfeknopen reeds zijn geïnfiltreerd door de kankercellen. In stadium III, zijn het hart en de borstwand reeds getroffen; dus operatie niet meer wenselijk. De lymfeklieren in dit stadium echter al dan niet worden aangetast.
In het eindstadium stadium IV mesothelioom kankercellen al naar de bloedbaan en andere lichaamsdelen zoals het hart, hersenen, beenderen en lever verdwenen. In de meeste gevallen, een patiënt die stadium IV mesothelioom heeft bereikt, heeft slechts 4-24 maanden te leven.