Zonder mandaat, is er de mogelijkheid dat jongere, gezonder individuen niet zullen kopen verzekering - alleen het verlaten van de ziekste individuen in de meeste behoefte aan medische zorg verzekerd. Dat zal de kosten van de dekking duurder te maken. Congres heeft gezorgd voor subsidies die streven naar zorgverzekeringen meer betaalbaar te maken, die dienen als de wortel aan dat de demografische motiveren. Maar de overheid moet ook een stok: vandaar de mandaten, die boetes heffing tegen individuen die over een bepaalde jaarlijkse inkomsten die weigeren te insurance.
Detractors kopen geloven dat dergelijke mandaten zijn gewetenloze inbreuken op de vrije markt en het zal pijn jonge volwassenen. Sommigen denken zelfs dat een nationale ziektekostenverzekering mandaat ongrondwettig is, en een groep Republikeinse advocaat generaals uit verschillende staten van plan om het opvoeren van een juridische uitdaging op dat gedeelte van het wetsvoorstel.
De individuele mandaat in Massachusetts gezien heeft gemengde resultaten; zijn er een aantal verbeteringen in de betaalbaarheid, maar sommige mensen hebben ervoor gekozen om te betalen tot een duizend dollar aan boetes per jaar in plaats van kopen dekking - geloven dat het goedkoper zijn, en niet denken dat ze zullen ziektekostenverzekering anytime soon nodig. Ondanks deze bezorgdheid, een mandaat van een soort is nodig om zorgverzekeraars te krijgen aan boord; hun samenwerking is essentieel bij de dood van een publieke optie.
Aangezien toegenomen regulering hen zal verhinderen ontkennen dekking als gevolg van reeds bestaande voorwaarden, ze niet willen dat mensen het kopen van de dekking uit te stellen tot ze al ziek en moeten dure medische zorg. Hun business model is afhankelijk van de meerderheid van de mensen betalen ter waarde van premies jaar 'in het systeem, terwijl ze niet gebruikt veel care.Hawaii heeft een andere weg genomen.
Sinds 1974 is de staat opdracht gegeven dat alle werkgevers over een bepaalde grootte te bieden hun werknemer