Shockingly slechts ongeveer 92% van personen onder 65% jaar wordt verzekerd 2018. Vele de meest drastische veranderingen, zoals een sterk gereguleerde federale ziekteverzekering markt met subsidies voor lage en midden-inkomens individuen, zal geen effect hebben voor meerdere jaren. Bovendien is de nonpartisan bureau schat dat ongeveer 31 miljoen momenteel onverzekerde Amerikanen toegang tot betaalbare ziektekostenverzekering zal als gevolg van het wetsvoorstel.
Toch is de schattingen zijn ontnuchterend om Democraten; ze zijn tegelijkertijd het verstrekken van munitie aan Republikeinse politici die beweren dat de kosten veel te hoog om een strategie die niet eens effectief werken te ondernemen. Het Witte Huis wijst met de vinger naar conservatieven in het Congres voor het blokkeren van verdere uitbreidingen van de dekking, terwijl wervend de Senaat wetsvoorstel als een opvallende verbetering ten opzichte van de status quo.
The primaire vraag die veel hebben, is dit: hoe zo veel onverzekerde individuen en gezinnen vallen door de barsten? Ondanks de factuur van de Senaat kloksnelheid van meer dan 2000 pagina's lang, zijn sommige groepen weggelaten, hetzij per ongeluk of met opzet. De eerste groep bestaat voornamelijk uit jonge mensen - als die jonger dan 30 zijn - in goede gezondheid, een demografische die vaak kiest om af te zien van de dekking, zelfs als betaalbare ziektekostenverzekering is voor hen beschikbaar.
Hervorming van de gezondheidszorg wetgeving bevat een mandaat dat al snel dat de keuze duurder zal maken. Met ingang van 2014, zullen mensen over een bepaald inkomensniveau die weigeren om de ziektekostenverzekering te kopen worden beboet. Het doel is om hen te hebben verzekerd worden; niet alleen is het noodzakelijk om mogelijke financiële ruïne in het geval van een katastrofisch medische noodsituatie te vermijden, maar hun opname is ook nodig in de ziektekostenverzekering zwembad om medische kosten te verlagen.