Er zijn twee methodes, open en gesloten, waarbij verschillende insnijdingen omvatten. In de open techniek zal de chirurg toegang tot de neus door het snijden van de columella zijn dat vlezige kolom tussen de neusgaten. De gesloten techniek maakt gebruik van insnijdingen in de neus. In verscheidene gevallen werkzaamheden aan het bot zelf, het wegnemen van abnormale groei van een eerdere verwonding of verwijderen lelijke bobbels. Af en toe het bot wordt operatief kapot zodat het kan worden rechtgetrokken om goed te herstellen.
In deze situaties is het een goed idee om uit te vinden een raad gecertificeerd plastisch chirurg die ook een gecertificeerd otolaryngoloog of ENT, om er zeker van dat de innerlijke structuur van de neus en ook geschikt is uitgelijnd wint het uiterlijk gewenst.