Hoe maak je een Claims Denial door Texas Health Insurance Plans

Every Beroep eens in de zoveel tijd, zal een ziektekostenverzekering vervoerder een vordering ten onrechte te ontkennen. Leden ingeschreven in Texas ziektekostenverzekering plannen hebben het recht om een ​​vordering in beroep ontzegd. Er wordt geschat dat sommige verzekeringsmaatschappijen keren ongeveer 40% van de vorderingen afgewezen nadat ze zijn beroep. Daarom is het de moeite om te proberen een vorderingen ontkenning als je voelt dat de Texas ziektekostenverzekering plannen kan een fout hebben gemaakt de moeite waard.

Als u hulp nodig het indienen van een beroep nodig hebt, kunt u contact opnemen met een patiënt voorspraak groep. Uw Texas ziektekostenverzekering plannen drager kan een customer service afdeling of patiënten rechten vertegenwoordiger. Controleer het bedrijf website, of contact opnemen met uw verzekeringsmakelaar voor aanvullende informatie. Een onafhankelijke patiënt voorspraak onderneming kan ook fungeren als tussenpersoon tussen u en de Texas ziektekostenverzekering plannen.

Een voorbeeld hiervan is de Patient Foundation advocaat, die gratis hulp en HealthCare advocaten, die een vergoeding kosten biedt. Als u voordelen ontvangen via een Texas ziektekostenverzekering plannen groepsbeleid via uw werkgever, vragen of ze een patiënt voorspraak dienst, zoals Care Counsel. De eerste stap in de beroepsprocedure is om uw Verklaring van de Benefits (EOB) zorgvuldig. Het EOB is de belangrijkste vorm van communicatie tussen u en de Texas ziektekostenverzekering plannen. Dit is waar de kosten, betalingen, en ontkenningen worden toegelicht.

Je nodig hebt om te controleren om ervoor te zorgen dat de datum van de dienst correct is; uw naam is geschreven als het op uw Texas ziektekostenverzekering plannen identificatiekaart, en dat de beschrijving van de diensten juist. Kijk goed naar de verklaringen voor de weigering om te zien of er ontbrekende informatie. Dit is de eenvoudigste type fout op te lossen. Wees je bewust van de uitsluitingen van uw Texas ziektekostenverzekering plannen certificaat van dekking.

Bepaalde optionele medische diensten zijn meestal uitgesloten, zoals de kijkoperatie, cosmetische behandelingen, of nieuwe alternatieve medische procedures. Ook bepaalde medische procedures vereisen vooraf toestemming van de Texas ziektekostenverzekering plannen vertegenwoordigers. Je moet er zeker aan al deze eisen te volgen om maximale voordelen te ontvangen. Een andere verklaring voor een aantal weigeringen is als je geen gebruik maken van