-het begint vaak in de zomer met klassieke huidlesie genoemd erythema chronicum migrans (ECM)
tekenen en symptomen (3 fasen)
Stage 1
- ECM kondigt
- Letsel voelt warm en jeukende
- Malar huiduitslag
- conjunctivitis
- Diffuse urticaria
- Letsels zijn vervangen door kleine rode vlekken in 3 tot 4 weken
- Malaise
- Vermoeidheid
- hoofdpijn, koorts, koude rillingen, achiness en regionale lymfadenopathie
- Minder vaak voorkomende
o Meningeale irritatie, milde encefalopathie, migreren musculoskeletale pijn en hepatitis
o keelpijn en droge hoest kan sever dagen voor ECM verschijnen.
Fase 2 (weken maanden later)
-. Schommelende meningoencephalitis met perifere en craniale neuropathie
- Facial palsy
- Cardiale afwijkingen zoals een korte, fluctuatin AV hart blok, kan ook de ontwikkeling.
Fase 3 (weken tot jaren later)
- Spier-
-. Frank artritis gemarkeerd met zwelling
Diagnose
Ø indirecte immunofluorescentieantistoffentest maar marginaal gevoelig
Ø klinische evaluatie vooral op EMC-eigenschappen
Behandeling
ü DOC:.. tetracycline
ü penicilline en erytromycine zijn plaatsvervangers.
Nursing Beheer
o Help bij ROM-oefeningen, maar vermijd overbelasting
o beoordelen voor neurologische functie en niveau van bewustzijn vaak patiënt.
o let op tekenen van verhoogde ICP en hersenzenuw betrokkenheid zoals ptosis, scheelzien en dubbelzien
o Controleer op hartafwijkingen, zoals hartritmestoornissen en hart block.
§
Afbouw Dat Eerste Dorm Room