Mikami's invloed is duidelijk overal in Shadows of the Damned. Terwijl het gaan verder omlaag in de hel, moeten spelers een verwrongen versierselen van wezens onder ogen zien en oplossen van een reeks verontrustende puzzels, volledig doordrenkt met Mikami's unieke stijl. Het spel beschikt over een over-de-schouder camera en schieten monteurs die lijken erg veel op Resident Evil 4. Boss gevechten zijn ook gemaakt onder zijn toeziend oog.
Ondanks de macabere omgeving, zichtbaar punk rock ondertoon doordringen van het spel . "Ik denk dat survival horror is zeer ernstig, zowel in visuals en gameplay," zegt Mikami. "Echter, voor dit spel, het is echt een punk rock smaak. Het is niet altijd serieus. Het is heel makkelijk te krijgen in en is een zeer stijlvolle spel. Ik wil dat spelers altijd enthousiast als ze spelen. Het is zeer anders dan een normale survival horror game, ondanks het onderwerp. "