Gall stenen ziekte
Tot aan de zesde decennium, 20% vrouwen en 10% van de mannen last van galstenen en de
prevalentie stijgt met de leeftijd, maar het is over het algemeen altijd in vrouwen. In
westerse samenlevingen, de meeste vonden de steen is een steen van cholesterol of calcium
bilirubine-cholesterol mengsels. Pathogenese wordt niet volledig begrepen.
echter factoren die de gal faklor litogenik onder andere een toename van de
cholesterol gehalte, verminderde gal zuur en gal stasis zou kunnen vormen.
In de meeste gevallen, galstenen
asymptomatisch en slechts 10% heeft klachten na 5 jaar. Galstenen veroorzaken drie
belangrijke aandoeningen. Cholecystitis, galkoliek en koledokolitiasis
Cholecystitis
Galsteen impactie in de cystic duct is een veel voorkomende oorzaak van cholecystitis. Minder
voorkomende oorzaken van infectie zijn Salmonella typhi of primer zoals Ascaris
lumbricoides, trauma, chirurgie, chemotherapie en TPN.
De klinische
Symptomen : rechts bovenste kwadrant pijn, vaak verspreid naar de rechter schouder,
misselijkheid, braken en koorts
Aanmelden:. RUQ tederheid voetstuk, gevoeligheid van de galblaas die
kan worden aangetoond
inspiratie (Mark Murphy), galblaas meestal niet worden aangeraakt, en geelzucht in
een minderheid van de patiënten.
• FBC onderzoeken blijkt meestal een leukocytose • Abdominale röntgenfoto toonde stenen
radioopak op een minderheid van de gevallen en soms een sentinel-loop of de aanwezigheid van
lucht in de galwegen takken • VS toonde galblaas stenen en darts mucosale
verdikking • Skaning radio-isotopen (HIDA; PIPIDA) is nuttig bij het vinden van de cystic
duct obstructie dart
Complicaties Empyeem, gangreen en perforatie van de galblaas, pancreatitis,
abces. perihepatik, piemia haven en septikemi.
Op het eerste ondersteunend beheer met iv vloeistoffen, pijnstillers en antibiotica, zoals
amoxicilline en tobramycine. Cholecystectomie wordt uitgevoerd nadat de patiënt
stabiel, hoewel de geselecteerde behandelingstijd operatie vroeg gebeurt of vertraagd
cholecystectomie (interval) is nog steeds controversieel en hangt af van de conditie en verkopen < p> leeftijd van de patiënt. Percutane cholecystectomie
kan worden bij patiënten met ernstige pijn.
galkoliek
Deze situatie wordt meestal veroorzaakt door impactie van een steen in de cystic kanaal.
< p> De klinische
Symptomen: Pijn