Toen liet rusten op het lichaam, de warmte van de stenen dringt het lichaam verwarmt en ontspant de spieren sneller dan massage alleen. Het plaatsen van stenen langs de clients ruggengraat, bovenop de maag of in de handpalmen zijn technieken die therapeuten tijdens een massage. De stenen worden voor verschillende behandelingen, zoals deep tissue massage, gezichtsbehandelingen en chakrapunten op het lichaam te plaatsen. Een zwart, vulkanisch gesteente genaamd basalt wordt meestal gebruikt om zijn vermogen om warmte vast te houden, maar andere soorten stenen zoals marmer ook used.
Cold stenen kunnen ook worden gebruikt om spieren letsel of ontsteking. Naast gewone ongemakken zoals spierblessure en rugpijn, is hot stone massage soms gebruikt om nog meer ernstige aandoeningen zoals verlamming en voor een beroerte en een hartaanval patiënten te behandelen. Het is belangrijk dat therapeuten die stone massage gebruiken goed zijn opgeleid en hebben ervaring beoefenen van de techniek. Letsel kan ontstaan door het gebruik van te veel druk tijdens de massage of het verwarmen van de stenen te hot.
Using stenen om de behandeling van het lichaam is een eeuwenoude techniek beoefend door verschillende culturen die teruggaat tot de oudheid. In Azië is hot stone massage gebruikt voor therapeutische redenen, en indianen gebruikt stenen in zweethutten voor. Hete stenen waren zo veel dat de indianen begonnen te roepen ze grootvader stenen gewaardeerd. Hawaiianen gebruikt stenen voor soortgelijke doeleinden als indianen, hoewel ze gebruikt de lavastenen genoemd Pohaku die meer overvloedig op de eilanden waren.
Historische gegevens blijkt dat warme en koude stenen werden gebruikt door vele oude culturen voor een veelheid van redenen, waaronder het verlichten van de pijn tijdens de bevalling en de bevalling, het opsporen van ziekten en af te weren kwade spirits.Hot stone massage werd in de Verenigde Staten geïntroduceerd in zijn huidige vo