Vaak voorkomende bijwerkingen van statines zijn een reeks van spierproblemen. Rhabdomyolyse is de meest ernstige, gedefinieerd als spierpijn en zwakte met een duidelijke verhoging van creatinine kinase niveaus (meestal 10 keer de bovengrens van normaal) en creatinine hoogte. Gelukkig rabdomyolyse is een uiterst zeldzame bijwerking van statines.
Statines kunnen ook mysositis, gedefinieerd als spiersymptomen met een verhoogd creatinine kinase (CK) levels, en spierpijn, gedefinieerd als spierpijn en /of zwakte zonder CK veroorzaken verhoging.
Myositis en spierpijn zijn meer voorkomende bijwerkingen van statines dan rhabdomyolyse. Ongeveer 10% van de patiënten in observationele studies rapporteren spiersymptomen tijdens statines.
Een mogelijke strategie bij patiënten met aanvaardbare spiersymptomen geïsoleerde gebruik statine en geen toename in CK is het statine op basis van hetzelfde of lager doses en blijven volgen symptomen.
Voor patiënten die de spier symptomen niet verdraagt, zijn er verschillende opties voor.
Ten eerste wordt voorgesteld de statine stoppen en opnieuw starten op dezelfde of een lagere dosis eenmaal de symptomen verdwenen om de reproduceerbaarheid van de symptomen te testen.
Als myalgie terugkeren, kan een andere statine beter getolereerd. Bewijs suggereert Fluvastatine kan het best worden getolereerd. Alternatief, rosuvastatine of pravastatine zijn lipofiel en kunnen beter worden getolereerd in sommige individuen.
Een andere optie is om de doseringsfrequentie te wijzigen. Bijvoorbeeld, pulse statine, een of twee keer per week een dosis, of om de dag.
Een extra strategie betreft het gebruik van statine-achtige supplementen. Een recente gerandomiseerde studie werd gepubliceerd op gebruik van rode gist rijst lipidenverlagende in statine-intolerante patiënten.
De rode gist rijst bevat van nature kleine hoeveelheden lovastatine alsook andere cholesterolverlagende middelen die monacolins. Hoewel de studie was klein, de resultaten suggereren rode gist rijst, vooral in combinatie met visolie en /of een verandering van levensstijl programma, als veelbelovend middel bij patiënten met een voorgeschiedenis van statine-geassocieerde myopathie.
Echter, op dit moment, als een ongereguleerde voedingssupplement is het moeilijk om patiënten te adviseren over betrouwbare en veilige rode gist rijst producten.
Een andere optie waarbij suppletie is het gelijktijdig gebruik van co-enzym Q10 (ubiquinon) met statines om