Self-Straffen Dysphoria Diep van binnen, de narcist haat zichzelf en twijfelt aan zijn eigen waarde. Hij betreurt zijn wanhopige verslaving aan Narcistische Supply. Hij oordeelt zijn daden en intenties hardvochtig en sadistisch. Hij kan zich niet bewust van deze dynamiek zijn - maar ze zijn in het hart van de narcistische stoornis en de reden dat de narcist moesten hun toevlucht nemen tot narcisme als een afweermechanisme in de eerste plaats.
Deze onuitputtelijke bron van kwade wil, zelfkastijding, zelftwijfel, en zelf-gerichte agressie levert tal zelfvernietigend en zelfdestructief gedrag - van roekeloos rijgedrag en drugsmisbruik tot zelfmoordgedachten en constante depressie. Het is het vermogen van de narcist te confabulate die redt hem van zichzelf. Zijn grootse fantasieën verwijder hem van de werkelijkheid en het voorkomen van terugkerende narcistische verwondingen. Veel narcisten uiteindelijk waanvoorstellingen, schizoïde, of paranoïde. Om pijnlijke en knagen depressie te voorkomen, geven ze op het leven zelf.