Een aanzienlijk percentage van de middelgrote bedrijven en kleine organisaties bieden volledig verzekerd employee benefits plannen voor degenen die werkzaam zijn voor hen, die het mogelijk maakt de werkgever voor de gezondheid en het welzijn van de verzekering plannen te financieren. In tegenstelling tot volledig verzekerd, waarbij een verzekeringsmaatschappij neemt het risico van betaling van de vorderingen van de behandelde groep van werknemers, zelf gefinancierde plannen (ook bekend als "self-verzekerde plannen"), die de verantwoordelijkheid valt op de werkgever.
De maandelijkse premies doorgaans verzameld door de verzekeringsmaatschappij, worden verzameld door de werkgever meestal werken met een TPA of een derde partij (uitkeringen) bedrijfsadministratie. zorgen voor vorderingen op basis van de voorwaarden van de polis. De werknemer die met deze werkgever gefinancierde gezondheidszorg en welzijn is verantwoordelijk voor alle co-betalingen en eigen risico, zoals beschreven in de pensioenregeling documenten.
Pensioenregelingen en-Staat Mandated Regulations
Benefit plannen worden doorgaans geregeld in de staat recht en zich onderworpen aan regels die verplichte uitkeringen, netwerk toereikendheid, communicatie en snelle betaling van vorderingen regeren. Verzekeringen gefinancierd door de werkgevers worden gedekt door ERISA en niet aan de dictaten van de wettelijke voorschriften van iedere staat waar een bedrijf heeft medewerkers onderwerp. De toestanden kan uw bedrijf die de gezondheid en welzijn op te nemen of te verwijderen niet vertellen.
Gezien Zelf gefinancierde plannen
Veel middelgrote bedrijven met ten minste 100 werknemers vinden dat hun gezondheidszorg dekking behoeften zijn kosteneffectiever geserveerd als ze overschakelen naar een zelf gefinancierde verzekering plan. Wanneer een bedrijf koopt een zelf-verzekerde gezondheidszorg plan, de werkgever biedt gezondheid en het welzijn voordelen voor al haar medewerkers.
Zorgen over het verhoogde risico van katastrofisch medische claims zijn grotendeels ongegrond, omdat goed ontworpen self-verzekering plannen te kopen medische stop loss dekking van herverzekeraars tot de potentiële kosten van ongewoon dure medische claims te dekken.
Factoring In De kosten
Zelf gefinancierde plannen plaats costsharing op de medewerkers.
Dit betekent dat alles dat afkomstig is van co-betalingen, eigen risico, en de werknemer maandelijkse bijdragen en het