Nanda Ineffectieve Airway Ontruiming en inefficiënt ademhalingspatroon Nic Noc
ntilatiesyndroom
Schade muskuloskletal
Neuromusculaire disfunctie
Vermoeidheid spieren van de ademhaling
Data:
Wijzigingen in de borst beweging
Bradipnea, tachypneu
Daling en uitademkanalen druk
Breath neusgat
Het gebruik van extra ademhalingsspieren
Verhoogde vitale
verpleegkundige interventies
ineffectief ademhalingspatroon
.
Airway Management:
Open de luchtweg met headtilt, chinlift, kaak thrust
Stel de positie om te maximaliseren ventilatie
Gebruik gereedschap luchtwegen
Voer de borst fysiotherapie
Teach adem diep in en hoesten effectief
Auscultatie adem klinkt
Geef luchtwegverwijders (Samenwerking)
b. Zuurstoftherapie
Zorg bevochtigingssysteem van zuurstof materialen | Controleer de toevoer van zuurstof en de hoeveelheid gegeven
Monitor tekenen van toxiciteit zuurstof
< p>
c.
Bewaking van de ademhaling
Controleer de frequentie, ritme en diepte van de ademhaling
Controleer het gebruik van extra ademhalingsspieren
d . Bewaking van vitale functies
Monitor bloeddruk, hartslag, ademhaling, temperatuur
Monitor bloeddruk tijdens de slaap, zitten, staan nu aan als aangegeven
Monitor tekenen en symptomen van onderkoeling of hyperthermie
Monitor ritme en ademgeluiden
