Deze ziekte is meer
gemeenschappelijke bij kinderen dan bij volwassenen
Shigella is soname na Shiga die in 1896 die de eerste
<. p> aantal van dit geslacht van dysenterie-epidemie in Japan.
Shigella is niet beweeglijk gramnegatieve bacillen die behoren tot de
familie Enterobacteriaceae en bestaat uit vier belangrijkste pathogene
groepen.
1) S.dysenteriae (groep A)
2) S.flexneri (Groep B)
3) S. boydii (Groep C)
4) S.
Sonnei (groep D)
De soort wordt gekenmerkt door zijn vermogen om de intestinale
binnendringen
epitheelcellen en zeer potente toxines die onomkeerbaar
produceren
remmen eukaryote cel eiwitsynthese door een specifiek enzym actie
Epidemiology.
Bacillaire dysenterie is endemisch over de hele wereld. Het komt voor in
epidemische vorm waar er een overvolle bevolking met een slechte
sanitaire voorzieningen en is een constante begeleiding van oorlogen en natuurlijke
catastrofes.
Epidemieën in civiele gemeenschappen worden geassocieerd met
armoede
wijze van transmissie:.
De enige bron van besmetting zijn menselijke beings.The modus
transmissie kan als volgt;.
1) Direct via besmet vingers-hand in de tand
infectie (fecaal orale route)
2) via besmet water en voedsel of drank
3) Door fomites, zoals deurklinken, water tapes, toiletpotten
zetels
37
4) Door vliegen waar de besmetting kunnen overbrengen als
mechanische vectoren.
5) via besmet water wanneer het wordt gebruikt om te irrigeren of te wassen
groenten.
6) De verspreiding wordt versterkt door het lage niveau van persoonlijke hygiëne
en environmetal sanitaire niveau
Pathogenesis:.
Besmetting gebeurt door inslikken. De minimale infectieuze dosis is
laag, zo weinig als 10-100 bacillen in staat de inleiding van de ziekte,
waarschijnlijk omdat ze overleven maagzuur beter dan andere
enterbacteria. De pathogene mechanismen lijken op die van
enteroinvasieve E-coli.
De bacillen infecteren epitheelcellen van de villi in de grote
darm en vermenigvuldigt erin, lateraal verspreidt naar betrekken
aangrenzende cellen en dringen in de lamina propria.
ontstekingsreactie ontwikkelt met capillaire trombose,
leidt tot necrose van vlekken van epitheel, waarvan afwerpen,
achterlatend dwarse oppervlakkige zweren. Bacteriëmie kan optreden in
ernstige infecties, vooral bij ondervoede kinderen
morfologie.