hyperemic en edematous , uitbreiding van lymfoïde follikels creëert
kleine projecteren knobbeltjes. In de loop van 24 uur, fibro
etterige afscheiding eerste patchily, dan diffuus dekt het slijmvlies
en produceert een vieze grijze gele pseudo-membraan.
De ontstekingsreactie binnen het darmslijmvlies bouwt
omhoog, het slijmvlies wordt zacht en bros en onregelmatige oppervlakkige
zweren verschijnen.
Als de infectie ernstig is, kan grote stukken worden
ontdaan waardoor alleen eilanden van conserven slijmvlies.
Histologisch is er overwegend mononucleaire leukocytische
infiltreren in de lamina propria, maar de oppervlakken van de ulcera
bedekt met een acute, etterige, neutrofiele reactie
gepaard met congestie, oedeem aangeduid, fibrine depositie en
trombose van kleine vaten.
Incubatietijd:
De incubatietijd is gewoonlijk tussen 2-7 dagen
Klinische kenmerken:.
Na inname van Shigella is er een incubatietijd van
enkele dagen voordat de symptomen ontstaan. Kenmerkend ernstige
buikpijn, hoge koorts, braken, anorexia, gegeneraliseerde toxiciteit,
urgentie en pijnlijke ontlasting optreden.
De diarree kan waterig en groot volume aanvankelijk
evolueert naar frequente klein volume bloederige slijmerige ontlasting. Fysieke
onderzoek kan een opgezette buik en tederheid,
hyperactief darmgeluiden en een tedere rectum over digitale onderzoek laten zien.
Chronische diarree is zeldzaam, behalve bij ondervoede kinderen. Alleen
ongeveer 10% van de patiënten hebben diarree aanhoudt meer dan 10 dagen.
Neurologische bevindingen behoren tot de meest voorkomende extra
intestinale manifestatie van bacillaire dysenterie zich in zoveel
40% van de gehospitaliseerde geïnfecteerde kinderen.
Ze zijn,
Stuiptrekkingen
Lethargy
Hoofd pijn
Verwarring
nekstijfheid
Hallucinatie
De oorzaak van neurologische bevindingen wordt niet known.
Hypocalcemia
en hyponatriëmie kan gepaard gaan met epileptische aanvallen bij een klein aantal
patiënten. Belangrijkste complicatie is uitdroging met zijn
attendant risico van nierfalen en de dood
Complicaties:.
Belangrijke complicaties zijn uitdroging, convulsies,
hemolytisch uremisch syndroom, sepsis, intravasculaire
coagulatie, rectale prolaps, toxisch megacolon, pseudo membraneuze
colitis, cho