reumatische artritis bij kinderen:
De American College of Rheumatology heeft gedefinieerd als artritis
van een of meer gewrichten met begin onder de leeftijd van 16 jaar en aanhoudende
voor minimaal 6 weken met expliciete uitsluiting van andere specifieke ziekten zoals
als juveniele ziekte van Bechterew, juveniele artritis psoriatica, besmettelijke
en post besmettelijke artritis en andere reumatische aandoeningen. Prevalentie
in het gebied van 0,4 -.
1,3 per 1000 kinderen
juveniele reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte met
major histocompatibility complex (MHC) geassocieerd met genetische
aanleg. De klassieke IgM, Reumatoïde Factor is meestal negatief
, maar is van mening dat sommige kinderen hebben verborgen IgA Reumatoïde Factor
klinische kenmerken:.
Drie belangrijke types van het begin zijn beschreven volgens aan de
presentatie tijdens de eerste 6 maanden van de ziekte.
1. Pauciarticular onset JRA:
Dit is goed voor ongeveer 60% van de patiënten.
Vier of minder gewrichten meestal
groot zijn betrokken bij een asymmetrische wijze. Zwelling van de gewrichten in plaats van
pijn in de gewrichten is de gebruikelijke klacht.
2. Polyarticulaire onset JRA:
Komt voor in 30% van de patiënten en komt vaak voor bij meisjes. Vijf of meer
gewrichten (zowel grote als kleine) worden aangetast, in de eerste 6 maanden ofonset. Verhoogde gewrichtspijn evenredig met de mate van zwelling is
gebruikelijke klacht. Koorts en malaise kunnen aanzienlijk zijn.
3.
Systemische onset JRA:
Ongeveer 10% van de patiënten met JRA kan een acuut begin van de
ziekte met prominente systemische functies die de gezamenlijke
manifestatie kan voorafgaan hebben. Ziekte begint meestal als een intermitterende koorts met een
karakteristieke piek, tweemaal daags. Dit gaat gepaard met een karakteristiek
maculopapulaire huiduitslag met centrale clearing. Hepatosplenomegalie en
lymfadenopathie zijn gemeenschappelijk. Pericarditis en interstitiële longziekte
aanwezig zijn.
Antinucleaire antilichamen zijn positief, maar reumatoïde
factor is negative.COMPLICATIONS:
RA is niet dodelijk, maar complicaties van de ziekte kan verkorten
overleven door een paar jaar in sommige individuen . In het algemeen RA progressief
en kan niet worden genezen. In sommige, de ziekte geleidelijk minder
agressief en symptomen kunnen zelfs verbeteren. Echter, als bot en
ligam