Echter, in 2009, de Amerikaanse Food and Drug Administration verzocht de makers van LTRA medicijnen toe een waarschuwing aan hun drug labels vanwege ernstige gedragsproblemen bijwerkingen, waaronder zelfmoordgedachten en depressie bij sommige mensen het nemen van de medicatie. De risico's van geïnhaleerde steroïden voor astma onder meer heesheid, lijster, keelpijn, en eventueel verminderde botdichtheid.
In termen van kosten, een 2010 Verenigd Koninkrijk studie dat de kosten van de twee therapieën voor de eerste astmacontrole vergelijking bleek dat de prijs van LTRAs was "aanzienlijk hoger" dan dat van geïnhaleerde steroïden. Een expert zei dat de meest recente studie van de effectiviteit van LTRAs en geïnhaleerde steroïden vergelijken onderstreept de noodzaak van een geïndividualiseerde therapie. "Deze studie bevindingen maak me niet van gedachten veranderen.
Het bevestigt dat er verschillende opties, en er is niet één antwoord voor iedereen, "zei Dr Jennifer Appleyard, hoofd van allergie en immunologie aan St. John Ziekenhuis en Medisch Centrum in Detroit. "De National Institutes of Health heeft richtlijnen voor het beheer van astma uitgegeven, en veel van de literatuurstudie ging in het opzetten van de richtsnoeren die raden proberen inhalatiecorticosteroïden als eerste. En, het is mijn ervaring dat ik een goede controle met meer patiënten met inhalatiecorticosteroïden, "zei ze.
"Maar als iemand moeite heeft met behulp van een inhalator regelmatig of ze hebben bijwerkingen, dan zou ik denken over hun medicatie te veranderen," voegde ze eraan toe. "Maar er is niemand medicatie die iedereen zal helpen, en geen medicatie is zonder risico."