*   >> Lezen Onderwijs artikelen >> health >> diseases conditions

Aangeboren Heart Defect

sensatie, patiënten met grotere defecten hebben het bewijs van LV uitbreiding met de bekendheid en /of verplaatsing van de apicale impuls, een diastolische mitralisklep instroom rumble, en vaak een galop ritme. Met de ontwikkeling van pulmonale hypertensie, de intensiteit van P2 toeneemt, splitsing van de tweede hart geluid wordt verkleind en het geruis afneemt of disappears.ECG bevindingen zijn niet specifiek. De ECG is normaal met kleine gebreken. Grotere gebreken worden gewoonlijk geassocieerd met de ontwikkeling van de linker ventriculaire hypertrofie (LVH) en ST-T golven.

RVH kunnen voorkomen met grote defecten of de Eisenmenger syndroom. De X-thorax is normaal met kleine gebreken, maar cardiomegalie en pulmonale overvloed worden gezien met grotere gebreken. Patiënten met ernstige pulmonale vasculaire aandoeningen en shunt omkering (Eisenmenger- fysiologie) milde cardiomegalie of normaal hartgrootte met grote centrale longslagaders, perifere snoeien van de longvaten en oligemic long fields.The diagnose kan worden gesteld door Doppler echocardiografie kleurenstroom mapping .

Met een zorgvuldige ondervraging van het septum, kan de plaats en de grootte van gebreken worden aangetoond De druk gradiënt tussen de LV en de RV kan worden beoordeeld door een continue-wave Doppler-ondervraging van de VSD jet, en rechter ventrikel systolische druk kan indirect worden geschat op basis van continue -wave Doppler ondervraging van de tricuspidalisklep regurgitatie (TR) jet. Zorg moet worden genomen bij de laatste benadering, omdat de TR jet kunnen worden besmet door de VSD jet (met name perimembranous defecten), wat resulteert in onnauwkeurige rechter ventrikel druk schatting.

De interventriculaire drukgradiënt onnauwkeurig in de setting van kronkelige of serpiginous gebreken waar de gewijzigde Bernoulli vergelijking is niet van toepassing. Echocardiografie kan ook onthullen andere bijbehorende gebreken, met inbegrip van de aorta regurgitation.Cardiac katheterisatie wordt meestal gereserveerd voor patiënten bij wie is er onzekerheid over de grootte van de shunt en de pulmonale vasculaire weerstand. De reversibiliteit van de pulmonale hypertensie kan worden beoordeeld met de toediening van zuurstof, stikstofoxide, prostaglandinen of adenosine.

Selectieve coronaire angiografie wordt meestal uitgevoerd bij patiënten die ouder zijn dan de leeftijd van 40 jaar indien chirurgische reparatie planned.The klinische presentatie is afhankelijk van de grootte van de shunt. Patië

Page   <<  [1] [2] [3] [4] [5] >>
Copyright © 2008 - 2016 Lezen Onderwijs artikelen,https://onderwijs.nmjjxx.com All rights reserved.