Een persoon die een gebalanceerde translocatie zal vertonen tekenen van het syndroom van Down, maar zal een verhoogd risico van het concipiëren van een kind met het syndroom van Down hebben translocatie. Het risico is 1 op 5 voor de vrouwelijke drager en 1 in 50 voor een mannelijke carrier. In sommige caseswhere er geen losse kopie van chromosoom 21 nakomelingen van de vervoerder zal hebben allemaal het syndroom van Down. De getroffen ouder wordt derhalve geacht een translocatie carrier. Dit soort Downsyndroom wordt gezegd optreden bij 2-3% van het syndroom van Down alle gevallen.