Als Paxil heeft slechtste seksuele disfunctie, Lexapro heeft typisch de minste.
Echter, zoals Paxil, Lexapro is berucht in mijn boek voor het veroorzaken van significante gewichtstoename. Ik heb ook gemerkt (en dit is natuurlijk puur anekdotisch) meer "rebound" symptomen tussen doses bij angstige patiënten die Lexapro. Ik heb een aantal gevallen waarin paniekaanvallen en symptomen van sociale angst leek erger op verschillende momenten van de dag te doen, ondanks consistente dosering en zelfs met verdeelde dosering gehad.
Effexor (venlafaxine). Effexor is eigenlijk een dual-werkende stof: het was de eerste commercieel beschikbare (niet-tricyclische) SNRI of SNRI.
SNRI kan voordelig ten opzichte SSRIs zijn op basis van hun dubbele werkingsmechanisme en inderdaad aangetoond enigszins werkzamer wat betreft depressie. Ze kunnen ook een snelle aanvang van de actie, die ik zeker hebben gezien met Effexor in sommige gevallen.
ik ook Effexor in deze discussie, omdat bij lage doses uitgangspunt, Effexor is in wezen een SSRI. De affiniteit van venlafaxine voor serotonine heropname is vele ordes van grootte hoger dan voor noradrenaline en noradrenerge reuptake pas optreedt hogere doses worden bereikt.
Effexor's neveneffect profiel is vergelijkbaar met andere SSRI's, met aanzienlijke seksuele disfunctie en een duidelijke stopzetting syndroom. In mijn ervaring, heb ik veel meer temperatuur ontregeling (zweten en opvliegers) bij patiënten die Effexor, maar geen gewichtstoename, dat is zeldzaam met Effexor gezien.
Andere overwegingen die in het kiezen van een SSRI in het spel komen dan kan een praktisch zijn: kosten, bijvoorbeeld of al dan niet de medicatie wordt toegevoerd in vloeibare vorm, voor die patiënten (kinderen, meestal) die niet in staat om een capsule te slikken.
Het merendeel van de SSRI's zijn ook beschikbaar in verlengde afgifte (XR) of gecontroleerde afgifte (CR) preparaten, die, hoewel kunnen hun ontwikkeling zijn ingegeven door de financiële belangen va